参加过体检的人都知道，在体检报告上的心电图检查报告部分，往往写着诸如“窦性心律不齐”、“房性早搏”、“房室传导阻滞”等听起来很吓人的专业名词。尽管医生说这些都是“小问题”，但体检者可能还是忐忑不安。那这些“小问题”，是不是真的“没事”?
正常心电图
中国第一台医学多参数监护仪的创始发明人、美国加州大学医疗电子专业林乐胜博士说，在健康成人24小时心电监测中：约20%—70%的人可见室性早搏，50%—80%的人可见房性早搏。2%—8%的人存在短暂的一度(或二度)ⅰ型、二度ⅱ型房室传导阻滞，28%—34%的人可见到短暂的窦性停搏和窦房传导阻滞。
窦性心律不齐
据检查报告显示，40%—60%的人可能有窦率不齐，尤其是年轻人，5%—15%的人存在完全性(或不完全性)右束支传导阻滞，st段抬高、压低的发生率分别达到15%—23%和10%—30%。有异常不等于有病，这些看似专业的病名，到底隐含着心脏怎样的信息？
房性、室性类心电图报告举例：房性早搏、室性早搏、房性心动过速
‘窦性’是正常的，非‘窦性’才是有问题的
林乐胜博士说：“不少人看到‘窦性’，以为是病名，这完全是误解。人们正常的心脏搏动起源于心脏右心房上一个叫‘窦房结’的特殊小结节，从这里启动的正常心跳都称‘窦性心律’。也就是说，‘窦性’是正常的，非‘窦性’才是有问题的。”
窦性心动过缓
窦性心动过速
然而，心脏由交感神经和迷走神经一起支配调节，前者兴奋能使心跳加速，后者则相反。当人情绪激动、兴奋或进食、活动时，交感神经兴奋，心率增快；相反，当人安静、休息时，迷走神经占主导地位，心率变慢。因此，每个人的心率在不同时间并不是完全一样的。不同的人活动状态不同，也因此把神经系统训练成一种状态：重体力劳动者、运动员，迷走神经占主导，不管他们在什么状态下，心率均比同龄人慢，夜间甚至可慢至25—30次/分。
紧张刺激会出现性早搏、室性早搏
相对于上面说的“窦性”，来源于心房和心室的心脏起搏，分别称为“房性”和“室性”；而早搏(期前收缩)指原先规则的心脏跳动之外突然出现提前的心跳，这的确是由异常的电性奋引起，但并非全是病态。健康人中也有相当比例，且随着年龄增长，比例逐渐增加。
室速
房速
约90%的老年人可出现房性早搏、室性早搏。饮酒、饮咖啡和茶，运动、情绪激动等，也会增加这种比例。
持续性室性心动过速，即提示心脏疾病
ST段
st段抬高和降低，我们总认为就是冠心病、心肌梗死的表现。林乐胜博士介绍，首选感觉平时心脏有没有不适感，如窦房传导阻滞、房室传导阻滞出现头晕、眼花、疲乏无力等供血不足症状，就要考虑病理性；其次，若传导阻滞只出现在夜间睡眠时，觉醒或活动后传导阻滞消失，多属生理性，尤其是迷走神经相对兴奋者，如体力劳动者、运动员等；而如果情况出现于白天，活动后不改善甚至加重，需考虑病理性；最后，轻度窦性心动过缓、窦性传导阻滞、非频发的早搏，多考虑生理性；而严重的窦性心动过缓(﹤25次/分)、二度ⅱ型或ⅲ型窦房传导阻滞和房室传导阻滞，均需考虑病理性。若出现持续性室性心动过速，只要出现一次，即提示心脏疾病。
心室颤动
T段改变
林乐胜博士说：“有无器质性心脏病，这是医生判断前述情况的最重要依据，因为病理性心律失常仅是心脏疾病的一个表现，对人有影响的不是心律失常本身，而是其引起的基础器质性心脏病。”
心肌梗死
信息来源：胡桃医疗
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