近期,在门诊有人询问自己在家中有晕厥的发生,咨询这种情况是否严重,在这里跟大家分享一下心脏相关的晕厥。
心源性晕厥是指由心脏疾病所致一过性脑供血不足产生,短暂的意识障碍综合征,心源性晕厥也是众多晕厥原因中病情最严重、预后质量最差的情况之一。
主要包括以下几个方面的心脏疾病:
01心律失常:
快速性心律失常
①室性快速性心律失常;
②室上性快速性心律失常。
缓慢性心律失常
①病窦综合征;
②高度或完全性房室传导阻滞;
③双束支阻滞。
02心脏器质性疾病
①冠心病心肌梗死;
②冠状动脉畸形;
③重症心肌炎;
④心肌病:扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病;
⑤严重的心脏瓣膜疾病;
03先天性心脏病:
?①法洛四联症;
?②艾森曼格综合征。
04其他:
?①急性肺栓塞;
?②主动脉夹层;
?③心脏压塞。
那么如果出现了晕厥,我们应该立即进行相关检查来排除是否为心脏疾病引起的晕厥,下面推荐相关检查:
01心电图检查:
可发现心律失常、传导阻滞或心梗,对诊断心源性晕厥很有价值,经济且适用。
02超声心动图检查:
可发现心包积液、梗阻性肥厚型心肌病、心房黏液瘤、瓣膜病变等情况。
03动态心电图监测:
诊断晕厥原因的一种有效方法,能记录患者24h以上在活动或安静时的心电图改变,有助于发现间歇发作的心律失常。更重要的是,动态心电图监测可正确评价心电图表现与症状之间的相关性。
如果晕厥发作时能记录到严重心律失常,心源性晕厥的诊断往往可以确定。
04电生理检查:
对确定不明原因的晕厥有重要价值,通过测定窦房结恢复时间和窦房结传导时间,发现窦房结功能紊乱,通过希氏束图,发现房室传导原因;通过诱发快速性心律失常,如速率极快的室上性心动过速、持久或阵发性室性心动过速来辅助诊断。
如果诱发心律失常时出现晕厥发作,则确诊。