故疗程中应复查全血细胞,1次/2周,发现粒细
查加斯病症状_潜伏期
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【责任编辑:郝萌 】
3.伊曲康唑(itraconazole)剂量6mg/(kg/d),持续120天
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查加斯病又名美洲锥虫病(american trypanosomiasis),是由克氏锥虫(trypanosoma cruzi)引起的一种人兽共患的寄生原虫病,由嗜血锥蝽传播临床上有急性和慢性虫血症,并侵犯多种器官如心、脑、食管、结肠等造成劳动力的丧失或死亡
查加斯病症状_预防_病因_介绍
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美洲查加斯病的治疗方法治疗
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1.硝呋替莫(硝呋莫司)剂量成人为8～10mg/(kg/d),小儿为15mg/(kg/d),分4次,于饭后服用持续用30～120天对急性期及未定期感染,可房室传导阻滞临床症状以减短病期和感染的严重程度,但治愈率仅为50%～60%对慢性期虽然寄生虫血症可以变为阴性,但不能改变血清学反应、心功能和疾病的发展副作用有恶心、厌食、呕吐、体重下降、失眠、颤抖、多种神经病、精神病、皮肤过敏与白细胞减少此药被阿根廷、智利和巴西南部确认有效
枯氏锥虫属人体粪源性锥虫,是枯氏锥虫病即夏格氏病的病原体主要分布于南美和中美,故又称美洲锥虫病潜伏期为1～3周,此期无鞭毛体在细胞内繁殖,所产生的锥鞭毛体在细胞之间传播,并存在于血液中
2.苯并乙唑(benznidazole)是当今首选药儿童比成年人耐受力更好剂量为5～10mg/(kg/d),分2次服用持续30～60天急性期治愈率达60%～90%对慢性期也有益,但因血清学持续阳性,同时治疗前血内即很小儿房室传导阻滞麻醉难找到锥虫,故难以判断其疗效副作用有过敏性皮肤反应(剥脱性皮炎)、胃肠功能紊乱(厌食,体重下降)、外周神经炎及骨髓抑制,而引起粒细胞缺乏症治愈率为53%耐受性好对症治疗也很重要慢性期心力衰竭时利尿剂常有效但通常对地高辛耐受不好抗心律失常最有效的药是胺碘酮(amiodarone)应注意房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍及对碘过敏者禁用阵发性心律不齐也可用普萘洛尔以及抗凝剂等房室传导阻滞常用心脏起搏器在流行区用于输血的血液,至少要两个血清学试验方法均为阴性者;否则,血液必须应用结晶紫处理杀灭锥虫巨器官综合征可用外科手术忌用类固醇以免急性发作或恶化
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对美洲锥虫病有用的药物有几种,但仅在疾病的早期有效,大约半房室传导阻滞脚凉数患者可能达到寄生虫学的治愈目前尚无治疗方法能从组织内将无鞭毛体除掉药物的毒性与药物对克氏锥虫的敏感性因当地虫株不同而异,使对药物的评价与比较疗效更为复杂
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查加斯病的英文名是chagas disease,为巴西内科医生卡洛斯·查加斯于1909年首次发现这种病症由克氏锥虫寄生引起,由一些美洲(主要是拉丁美洲的乡村贫困地区)特有的带菌昆虫锥蝽(triatomine bug)在人和动物间传播查加斯病(克氏锥虫感染症)也被称作美洲锥虫症 临床上有急性和慢性虫血症,并侵犯多种器官如心、脑、食管、结肠等造成劳动力的丧失或死亡但在进行性的走向有症状的慢性期,包括渐渐发展成为不能复原的危及生二度二度二房室传导阻滞命以及致残的合并症特别是那些免疫抑制者体检正常,休息时心电图正常惟特殊检查法可发现异常它是慢性期的开始期它在巴西约占感染者的40%,在阿根廷和智利占20%,此型可迁延20～30年,甚至终身
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