全省首例为不到3天的新生儿置入心脏起搏

这项介入手术填补了全省空白。(汪燕妮摄)

患儿家长担心医疗费用问题。(陈立新摄)

昨天上午,医院(医院)进行了一场特别的生命接力赛——来自复旦儿科黄国英名医工作室常驻厦门的何岚博士,为一名出生不到72小时的新生儿成功置入心脏起搏器,创下全省心脏起搏器置入最低年龄的记录。

产检发现孩子心率太低医生建议马上剖腹手术

今天上午,记者在医院新生儿医学中心见到小张时,这位25岁的新爸爸看见其他家长来接孩子,都要凑过去看看,满眼的羡慕。他说很想抱抱孩子,孩子出生4天只见过两次,一次是从龙岩转运到厦门的救护车上,一次是昨天手术出来后匆匆看了一眼。

来厦门这几天,小张没睡过一个安稳觉。为了省钱他没住旅店,在外面随便找个椅子凑合过一夜。孕期十几周时,他的妻子到省妇幼检查,当时孩子心率80多下。9月7日,在龙岩老家待产的妻子去产检时,医生说孩子心率太低,要马上剖腹产。

“如果这次置入的临时性心脏起搏器能让孩子恢复正常心率,那最好不过了,不过将来如果需要植入永久性起搏器,可能需要二三十万医疗费。”小张说,虽然目前费用还在自己承受范围内,但仍为将来担忧。

孩子心率太低,考虑到可能是母亲自身免疫有问题,不能母乳喂养,目前孩子妈妈在龙岩住院。医院的新生儿重症监护病房,不需要小张看护,他考虑先回老家照顾妻子。“现在最大的心愿就是希望母子健康。”他说。

多学科专家联合诊疗介入手术填补区域空白

据了解,为这次心脏起搏器置入手术,医院制定了缜密的治疗方案。

9月8日,在复旦儿科常驻厦门的新生儿科主任、博士生导师程国强教授的牵头下,新生儿科、手术麻醉科、心血管内科、超声科、放射科等相关科室专家开展MDT多学科联合诊疗,确定介入方案,并连夜从上海调度小型号临时起搏器。

9日上午,由总院常驻厦门的心血管专家何岚博士进行介入手术。他将1.7毫米的血管鞘放置于新生儿2毫米右侧股静脉,通过血管鞘将临时起搏电极导管经股静脉到下腔静脉、到右心房,再到右心室,将起搏电极导管头端放置于右心室的心尖部,刺激心脏起搏,让新生儿的心率从50多恢复到的正常水平。

医生说,宝宝在胎儿时被发现胎心过慢,36周多便出生。出生后心跳慢、血压不稳定,被诊断为先天性三度房室传导阻滞,随即医院危重新生儿转运系统转至医院新生儿医学中心。

程国强说,宝宝病情严重,尝试使用药物调节心率效果不大,因此决定安装临时起搏器。因为孩子还很小,可能恢复心率,起搏器可以给孩子一个缓冲期,在此期间探查病因。如果能找到诱因就可以对症治疗,帮助孩子恢复正常心率。

据了解,这是省内置入心脏起搏器年龄最小的患者,介入手术的成功填补了区域空白。

(厦门晚报记者汪燕妮通讯员陈苹)



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