右冠状动脉痉挛表现为完全性房室传导阻滞诊

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60岁老年男性,既往非ST段抬高性心肌梗死病史,由冠状动脉造影(CAG)证实冠状动脉左前降支(LAD)95%狭窄并置入支架一枚,现因进行性呼吸困难和静息下胸骨后疼痛于急诊就诊。

入急诊时,患者血压心率正常,精神状态及心肺体格检查结果正常。心电图(ECG)检查如图1所示,拟行CAG。

图1入院ECG

在等待进导管室期间,距第一份ECG间隔6分钟时,再次行ECG检查,如图2所示。

图1介入前ECG

提问·如何解释以上两次ECG变化?·根据患者病情,请想一想下一步的治疗方案。本病例由美国加州大学旧金山分校医学院、扎克伯格旧金山总院心血管科提供,如需了解完整的病例讨论过程,

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