1
患者男,31岁,咳嗽、咳痰、咯血6天,伴低热3天。今晨突然大咯血就诊。X线胸片示右上肺部炎性病变,伴空洞形成。入院后给患者做结核菌素试验。对其痰液最简易的灭菌方法是()
A.烈日下曝晒2小时
B.70%乙醇浸泡2小时
C.紫外线照射20分钟
D.用卫生纸包好焚烧
E.煮沸1分钟
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D
解析:结核菌主要通过呼吸道传播,病人咳嗽或打喷嚏时应用双层纸巾遮掩,不随地吐痰,痰液应吐入带盖的容器内,用等量的1%消毒灵浸泡1小时后再弃去,或吐人纸巾内,包痰液的纸巾应焚烧处理。故本题选D。
2
心脏骤停早期最常见的心电图改变类型是()
A.室性早搏
B.室性心动过速
C.室颤
D.房颤
E.房性早搏
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C
解析:心脏骤停心电图包括心室颤动、电机械分离、心室停顿三种心电图表现,以心室颤动最常见。
3
诊断心律失常最有价值的检查方法为()
A.心脏双源CT
B.心电向量图
C.心电图
D.超声心动图
E.心尖搏动图
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C
解析:诊断心律失常最有价值的检查方法为心电图
4
患者男,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。心电图示三度房室传导阻滞,频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关()
A.洋地黄
B.心力衰竭加重
C.利尿剂
D.疾病的进展
E.扩血管药物
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A
解析:洋地黄中毒的心脏表现:各种类型的心律失常,最常见的是多源性室性期前收缩二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞,心房颤动伴加速性交界性心律等。在应用洋地黄的过程中,原有的心力衰竭一度好转又突然加重,要注意洋地黄中毒。故选A。
5
关于法洛四联症的描述,不正确的是()
A.紫绀是法洛四联症患儿的主要临床表现
B.血液检查常有红细胞增多
C.手术可分根治术和姑息分流手术
D.患儿很少出现蹲踞现象
E.排便和哭闹可诱发严重缺氧
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D
解析:无
6
下列先天性心脏病,属于无分流型的是()
A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
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A
解析:无
7
为冠心病患者治疗决策提供依据的重要检查是()
A.心电图
B.超声心动图
C.冠状动脉造
D.右心室造影
E.胸部X线
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C
解析:无
8
急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后()
A.头24小时内
B.1-3天
C.4-7天
D.2周以内
E.1个月以内
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A
解析:心律失常往往在心梗后一周内发生,以发病24小时内发生率最高,也最危险。
9
慢性胃炎的确诊依据是()
A.胃液分析
B.X线钡餐检查
C.腹部B超
D.腹部CT
E.胃镜及胃黏膜活检
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E
解析:在慢性胃炎的诊断中,胃镜并做活组织病理检查是最可靠的诊断方法。胃液分析无特异性诊断意义,X线检查已较少应用于诊断胃炎,有相当一部分病人X线钡餐检查可能无异常表现,因此无特异性。
10
患者男,50岁。出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,呕吐物为胃内容物、胆汁,肠鸣音亢进。患者3个月前过胃穿孔修补术,诊断为急性肠梗阻。首先考虑出现上述症状的原因是()
A.胆道蛔虫
B.胆囊肿瘤
C.急性腹膜炎
D.肠扭转
E.肠粘连
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E
解析:手术后肠粘连导致肠梗阻表现。
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