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这位国外患者是幸运的,但多巴胺想来:我们有多少这样的患者死在了家中或急诊室?
本文授权转自:重症医学
译者:梁宇鹏
作为一个不抽烟,拥有理想BMI,参加过半程马拉松的,活跃的中年男人,我医院,或者重症监护病房(ICU)结束。医院次数非常有限。但是这一切在年我开始注意到我的健康状况出现异常之后都突然发生了改变。
那是一个出差前的夜晚,临睡前不久,我突然觉得头晕,然后迅速失去意识晕倒在地。感谢我的家人和两名医生邻居的迅速行动,我很快重新恢复了知觉,医院。
我被诊断为III度房室传导阻滞并被植入了心脏起搏器。因为栓塞性视神经卒中,我的右眼很快失明。这是一场跨越10年的,给我和我的家人带来了极大震撼的磨难的开始。我们不知道我们的生活将会走向哪里,更无法想象我的病情会恶化到需要进行心脏移植的程度。
在接下来的一段时间里,对我的生活质量产生重大影响的问题接踵而至。
这些包括室性心动过速和对植入式除颤设备的需要以及随之而来的可怕的电击以及数不清的药物调整及就诊。后来我被诊断出患有扩张性心肌病。
很显然,我的病情恶化了。我经常感到精疲力尽,并因为轻微的活动而呼吸困难。我的体重下降到了62公斤,左心室射血分数下降到15%以下(正常值超过55%)。此时,我的心功能分级为III级(纽约心脏协会心功能分级)。
年,我的医生开始对我的病情进行评估,看我是否有资格被列入心脏移植受者。很快我就被列入了高紧急(HU)患者名单。年1月,我在住院期间出现了急性失代偿性心力衰竭。我大口喘气,虚弱到了极点。我记得的最后一件事是听到我的外科医生StephanHirt教授说,“我们将不得不把你送进ICU”。然后他拯救了我的生命。
3天后,当我慢慢醒来的时候,我发现我被周围的各种设备和连接到监护仪器的线路所环绕。紧邻病床的是一个大型的机电设备,我被告知,它是一个体外膜氧合(ECMO)设备。两条充满了血液的,透明的粗管将我和ECMO连接到了一起。这个设备只是一个过渡,直到我接受在12天之后进行的左心室辅助装置(LVAD)的植入。
我现在完全依赖于生命支持设备和ICU中的专业人士的监测和评估。这种状态确实非常奇怪。来自监护仪的滴答声和闪烁的灯光让睡眠变得异常困难,再一次,我的脑海里闪现出让我即使在家中安静的卧室里也无法入睡的各种奇怪的事物。
作为一名工程师(航空航天技术),我想知道有关我很快就会接受到的LVAD的一切。我要求不仅为我提供一些有关该装置的或其他(应用左室辅助装置)的患者信息,还要求给我提供外科团队使用的医疗技术手册。ICU的工作人员欣然接受了这一切,并且我被告知我是第一个这样做的病人。
在年3月的一次源于LVAD电子控制器与泵的连接装置入口处的严重感染之后,我被列入了HU名单。
这(被列入HU名单)取决于患者的心功能状态或患有危及生命的LVAD并发症。在这一点上,这种病情的发展实际上是一种解脱。医院里度过了接下来的天,每当出现严重问题时都需要短暂入住ICU。在此期医院。再一次,我完全依赖于ICU中的专业人员,他们在这漫长的等待期间在我的治疗中发挥了重要作用。
而后,年7月31日下午,我被告知出现了一个符合要求的器官。我被要求不能吃喝任何东西,因为拯救行动将在接下来的几个小时内进行。我立刻通知了我的家人,准备工作由一个团队完成,我被送入了梦乡。
移植由ChristofSchmid教授完成。三天后,我再一次慢慢清醒后,发现自己拥有了一颗正在有力跳动的心脏。而后,我在14天后被允许出院并开始向恢复正常的过渡的过程。我买了一块跑步手表,密切
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