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房室传导阻滞(AV-B)又称房室阻滞,是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或者有部分或所有冲动不能传导至心室。按阻滞程度可分为第一度、第二度、第三度(完全性)房室传导阻滞。
临床表现
1.第一度房室传导阻滞通常无症状。听诊第一心音减弱(由于PR间期延长,心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致)。
2.第二度房室传导阻滞可有心悸与心搏脱漏。二度Ⅱ型患者常有头晕、乏力、心悸等。听诊第二度Ⅰ型房室阻滞的第一心音强度逐渐减弱并有心搏脱漏。第二度Ⅱ型房室阻滞第一心音强度恒定,有间歇性心搏脱漏。
3.第三度房室传导阻滞(完全性阻滞)症状包括疲倦、乏力、眩晕、晕厥、心绞痛、心力衰竭等。严重时可发生脑缺氧综合征即阿–斯综合征(Adams-Stokessyndrome),患者可出现暂时性意识丧失、抽搐甚至猝死。听诊第一心音强度不等,第二心音可呈正常或反常分裂;心率慢而规则,间或听到心房音或响亮的第一心音(大炮音);颈静脉可见巨大的a波。