早期白癜风有什么好的治疗方法 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/141003/4487592.html
解析：本图的室相性窦性心律不齐因图太短，p波沉落于T波内，无法精准测量PP间距。
心电诊断：1.窦速2.pr延长并二度avb至高度avb3.间歇性、交替性左右束支阻滞图形提示：双束支阻滞或和双水平阻滞4.stt改变报危急
附：
1.关于此类双束支阻滞或和双水平阻滞心电可参阅《窦性心律不齐、时呈窦速，pr延长并二度二avb，间歇性、交替性、频率依赖性左、右束支传导阻滞（左快右慢），irbbb图形，间歇性、快频率依赖性完全性右束支功能性一度阻滞，双水平阻滞，心电一例》一文、以及《II型室相性窦性心律不齐？、二度二avb、RonT现象、考虑qtc延长致TDP、niagara瀑布样T波改变、3相完左、双束支阻滞/双水平阻滞修缮》一文
2.关于本图的辅助分析信息
*关于hv间期黄婉心电学page指出正常不超越55ms上限可能为60ms
*希氏束分叉为三支：左、右束支，前者迅速呈扇形分为lph、lah；有的人将希氏束分为四支即多出间隔支
*延长的HV间期几乎总伴异常的qrs波--因为希氏束下传导不是均匀的。
*希氏束下传导延迟〈一度阻滞)的程度不一、大多数患者的HV间期在60-ms的范围内，偶有超逾ms者。
*一度房室阻滞可伴以窄的或寛的ORS波由于心房、房室结或希氏束内传导延迟所致的PR间期延长、往往伴以正常的（窄的）QRS波、除非合并了室内（束支）阻滞；而由于希氏束下(双侧束支)传导延迟所引起的PR间期延长QRS波往往是宽的，呈一侧束支阻滞的图形。但若双侧束支的传导延迟程度相等、其QRS波也可以是狭窄的、正常的。
*只要房室传导系统近端（心房和房室结内）的传导时间在正常范围内，pr间期通常不超ms；当显著的希氏束内传导延迟（＞50ms）伴以正常上限值pa间期（45ms）和AH时间（ms）时，则可以出现PR间期延长；当左右束支如无功能性传导阻滞/两者传导延迟程度相等时则qrs波时限正常，而当一侧束支发生传导显著延迟/两侧束支传导＞40ms时则发生QRS波变形呈现一侧束支阻滞图形，如两侧束支传导速度差值在25-35ms时则出现不完全性束支阻滞图形，此时发生的传导延迟不是发生于希氏束内而是在束支，与希氏束无关--此句话本人添加
于玉中卫心电图科李士超整理
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