在临床上，急性下壁心肌梗死易合并缓慢性心律失常，尤其是III度房室传导阻滞。III度房室传导阻滞是一种严重的致命性心律失常，尤其好发于急性心肌梗死（AMI）的早期，预后差，住院病死率高，故及时识别及准确预测病变血管对预后有重要意义。
患者王某，57岁男性，入院2小时前(01:30)休息中突发胸痛，性质为心前区压榨样痛，程度剧烈，难耐受，伴大汗、濒死感，伴心慌、心悸，伴胸闷、气短，伴左肩、咽部不适，持续不缓解，急医院就诊(03:35)，于03:38完成首份心电图检查，急诊医师诊断为“急性下壁心肌梗死”，03:40心电图上传至我院胸痛中心会诊平台，03:45心内科杜依浓医师到场与家属交代病情及救治方案，03:49签署知情同意书，04:30送入管室，04:49开通病变血管。术后送入CCU病房。手术为冠状动脉造影＋冠状动脉支架植入术，值得注意的是，患者手术中出现III度房室传导阻滞，心率下降至30次每分钟，杜医生沉着冷静应对，立即给予阿托品0.5mg静推，并行缺血预适应，通过快速开通堵塞的血管，及时纠正了患者的心率。
急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，发病率有逐年增加趋势，逐渐年轻化，死亡率高，急性下壁心肌梗死是临床常见的心肌梗死类型占急性心肌梗死的30%--40%。其主要表现为持续胸骨后疼痛，部分患者疼痛部位不典型，胸闷，低血压，晕厥等症状。右冠状动脉主要担负着传导系统中的两个重要部位，即窦房结和房室结的供血任务。
此外，在传导系统中，右束支位于右冠状动脉供血的分布区。所以当右冠状动脉闭塞发生下壁心肌梗死时，就容易使传导系统受累而并发各种类型的传导阻滞，本例患者急性下壁心肌梗死伴三度房室传导阻滞，病情危重，随时有心脏骤停危险。
面对急性心梗患者，医护人员每一次都是在与时间博弈，必须争分夺秒。医院医院内外多个环节，通过
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