内容来源:
王曼,姜涛,高军.高血压伴非酒精性脂肪肝患者应用缬沙坦氨氯地平片对动脉弹性的影响分析.中国医师进修杂志,,39(05):-.
吴巧珍,黄建安.甘草酸免疫调节机制研究进展.国际免疫学杂志,,36(04):-,.
年,来自贵州50岁的吴海峰。他一直从事体力劳动工作,身体向来还算硬朗。然而,命运的转折却悄然降临。
9月15日清晨,吴海峰像往常一样起床准备去干活。当他弯腰系鞋带时,突然感到一阵头晕目眩,眼前的世界仿佛瞬间旋转起来,他不得不赶紧扶住床边,缓了好一会儿才稍稍恢复。他以为是自己起身太急,低血压导致的,并未太在意,只是心里暗自提醒自己以后要慢点起身。
但接下来的几天里,这种头晕的症状愈发频繁。而且,他还发现自己的视力似乎变得有些模糊,看东西总是雾蒙蒙的,像是隔着一层薄纱。在工地上干活时,他时常会因为看不清工具的位置而出现失误,这让他感到十分困扰。同时,他开始频繁地感到头痛,那疼痛像是脑袋里有根筋在不停地跳动,尤其是在劳累或者情绪激动的时候,头痛得更加厉害,严重影响了他的工作效率。
随着时间的推移,吴海峰的身体状况进一步恶化。他开始出现心慌气短的症状,稍微爬几层楼梯就气喘吁吁,仿佛心脏要跳出嗓子眼儿。晚上睡觉时,他也常常被憋醒,感觉呼吸困难,需要坐起来大口喘气才能缓解。他的双腿也逐渐出现了水肿,用手指轻轻按压,皮肤上就会出现一个明显的凹陷,久久不能恢复。
在家人的催促下,吴海峰终于在10月5医院。他向医生详细描述了自己的症状:头晕、视力模糊、头痛、心慌气短以及下肢水肿。医生听后,表情凝重,立刻安排他进行了一系列的检查。
血压测量结果显示,他的收缩压高达mmHg,舒张压为mmHg,远远超出了正常范围。血常规检查显示,他的血液黏稠度较高,红细胞聚集指数为10.5(正常范围6-9)。肾功能检查发现,肌酐值为μmol/L(正常范围53-μmol/L),尿素氮为9mmol/L(正常范围2.86-7.14mmol/L),表明肾脏功能已经受到了损害。心电图检查显示,他存在左心室肥厚的迹象,ST-T段改变,提示心肌缺血。
医生看着这些检查结果,严肃地对吴海峰说:“你这是高血压,而且已经引起了一些并发症,对心脏和肾脏都造成了损伤。目前的情况,药物治疗是必须的,同时你要严格改变生活方式。”医生为他开具了缬沙坦氨氯地平片,这是一种复方降压药,能够同时作用于血管紧张素受体和钙通道,有效降低血压。医生详细地向他解释了药物的作用原理、服用方法以及注意事项,叮嘱他一定要按时服药,医院复查血压、肾功能、心电图等指标。
吴海峰拿着药回到家后,开始按照医生的嘱咐服药。起初,他还比较认真,但由于他的工作性质,有时候忙起来就会忘记吃药。而且,他觉得自己身体并没有什么明显的不适改善,就自行减少了药量。在饮食方面,他虽然知道要少吃盐,但由于习惯了当地的重口味食物,并没有严格控制盐的摄入,只是稍微减少了一些。
就这样过了几个月,到了年3月10日。吴海峰在工地上突然感到一阵剧烈的胸痛,那疼痛像是有一把刀在胸口狠狠地刺着,他顿时脸色苍白,冷汗直冒。工友们见状,医院。
在医院里,医生迅速为他进行了检查。心电图显示他出现了急性心肌梗死的典型改变,ST段弓背向上抬高,心肌酶谱指标急剧升高,肌酸激酶(CK)达到了U/L(正常范围24-U/L),肌酸激酶同工酶(CK-MB)为50ng/ml(正常范围0-24ng/ml),肌钙蛋白T(cTnT)为0.3ng/ml(正常范围0-0.01ng/ml)。医生立即对他进行了紧急救治,为他进行了冠状动脉造影检查,发现他的冠状动脉有一支主要血管完全堵塞。医生为他进行了冠状动脉介入治疗,植入了一枚支架,以恢复心肌的血液供应。
术后,医院里住了一段时间,医生再次向他强调了控制血压、按时服药以及改善生活方式的重要性。出院后的吴海峰,在一段时间内确实有所收敛。他开始严格按照医嘱服药,也注意控制饮食中的盐和油脂摄入,还会在天气好的时候在小镇上慢慢散散步。他的身体状况也逐渐稳定下来,复查时血压也有所下降,维持在/90mmHg左右,心肌酶谱指标也恢复了正常。
然而,年5月15日,吴海峰正在家中休息,突然感到一阵头晕,紧接着眼前一黑便失去了意识。家人发现后,急忙呼叫了救护车。救护车赶到后,医生迅速对他进行了检查。此时他的血压极低,只有70/40mmHg,心率也很慢,每分钟只有35次左右。心电监护仪显示他出现了严重的心动过缓,并且伴有三度房室传导阻滞。医生立即为他进行了急救处理,注射了提升心率和血压的药物,医院进行进一步的抢救。
吴海峰的情况逐渐稳定下来。医生为他停用了可能引起相互作用的草药制剂,并对降压药的剂量进行了精细调整。同时,密切监测他的血压、心率、心电图以及肝肾功能等指标。
吴海峰慢慢的恢复了意识,医生见他慢慢清醒了,随后就仔细询问道他最近的生活习惯和饮食习惯。终于,在这一番对话中,找到了问题的所在,医生严肃说道:“平时按时吃药、忌口一些食物,这些做的非常好,但是你在服用(注:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的内容,为了方便大家阅读理解,部分故事情节图片存在虚构成分。)期间,你忽略了两个关键点,不仅疗效不佳,还可能会引起你的生命危险,一定要注意到这两点,用药安全。”
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