太有趣了这样教你看心电图,没理由看不懂

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今天我们要讲讲临床上常见的11种心电图,从基础知识入手,同时结合有趣易懂的比喻,分析各类疾病心电图的主要特点,相信看了这个帖子以后,大家基本可以分辨这些常见的心电图。

目录

1.正常心电图;2.窦性心动过缓;3.窦性心动过速;4房室传导阻滞,5.房早与室早;6.心房扑动7.房颤,8.室速9.室扑;10.室颤;11.心肌梗死

(一)各波形的意义

心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。

(二)关于心电图纸

附:算心率

心律齐:HR=60/P-P(或R-R)

心律不齐:3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10),既可算出心室率

搞清楚了上面这些

下面我们就开始正式开始看心电图!

1、正常心电图

1)窦性P波(振幅:<0.25mv、时限:<0.12s)

2)P-R间期0.12-0.20s

3)心率:60-次/分

这个大家一般扫一眼就可以看出来。

窦速与窦缓

口诀:

小三大五窦速缓

三五之间无异变

2、窦性心动过缓=大于五格

3、窦性心动过速=小于三格

注意

下面几个心电图

将说到几个凄惨的爱情故事。

P波代表老婆,QRS代表老公

请记住这个,下面常用到

4、房室传导阻滞

故事

一度—老公经常性晚归,但还是回来了。

二度I型—老公晚上回家越来越晚,有时候太晚就没有回来。

二度II型—老公晚上回家时间比较固定了,但是经常不回家了!

三度—离婚了,老公老婆就各玩各的啦!

一度房室传导阻滞

老公虽然晚归

但是终究还是回来了!

P-R间期持续0.20S(五个小格,一个正方形的格),但是每个P波后面还是有QRS波群。

二度I型房室传导阻滞

老公回家越来越晚

有时候太晚了就不会来了

P-R间期逐渐延长,直至脱落一个QRS波,脱落后的第一个P-R间期又恢复正常,而后渐延长,直至又脱落QRS波,如此循环往复的过程,称文氏现象。

二度II型房室传导阻滞

老公晚上回家时间固定

(PR间期相等)

但是经常不回家了

(QRS波群突然漏搏)

P-R间期固定,规律性的出现QRS波脱落;每两个P波,有一个P波未下传,称2:1传导阻滞;每3个P波有一个未下传,称3:2传导阻滞。

三度房室传导阻滞

离婚了,互不干涉。

老公老婆就各玩各的

正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系,P波频率快于QRS频率。

5、房早与室早

口诀:房早撇,室早阔

房性期前收缩(房早)

房早撇

(异常P波,即P波)

两夫妻过的好好的

突然冒出个女小三

(变异的P’波)

提前出现一个变异的P’波,QRS波一般不变形,但间隔改变。

室性期前收缩(室早)

室早阔

(QRS波群宽大畸形)

老婆老公好好的

突然插足个男小三

(畸形QRS)

提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s;其前无P波,T波与主波方向相反;代偿间隙完全;

6、心房扑动

老婆即将更年期(p波)就像变了个人似的

发神经但不频繁(-次)

所以老公(QRS)还可以忍受

①P波消失,代之以大小、形态、间距一致的f波

②频率为-次/分

③固定比例下传时,心律规则;反之,心律不规则

7、房颤

老婆(p波)进入更年期,完全变了个人

一天到晚发神经(-次)

老公吓的经常不敢回家且没规律(QRS)

P波消失,代之以大小、形态、间距不一致的f波,频率为-次/分,R-R间期绝对不规则,但能分辨出QRS波群。

8、室性心动过速

没娶老婆的一群年轻光棍

借酒消愁,每次喝-ml

喝醉后一群光棍跳舞自嗨(QRS)

连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群,R-R间期略不规则,但频率在-次/分。如能发现P波,则P波频率比QRS波群慢,且P波与QRS波群之间无固定关系。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下,差不多次左右。

9、室扑

人到中年还没有娶到老婆

借酒消愁且越喝越多,每次喝-ml

喝醉后一群光棍跳舞自嗨(QRS)

P-QRS-T波消失,代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波,但频率为-次/分。

10、室颤

人到老年还没有娶到老婆

真苦逼啊……

每次-ml酒以消愁

喝疯了,手舞足蹈,一顿乱跳。

喝得太多酒精中毒,如果及时抢救将危及生命。

出现大小、形态、距离不等的室颤波,频率-次/分;此为最严重的心律失常,若不及时抢救,就马上成一条直线GAMEOVER!

11、急性心梗

老婆好好的

老公受伤了

心梗心电图是一个动态变化的过程,大家主要看ST-T段,如果大家是参加考试,一般都会给你一个急性期“S-T段抬高”的心电图。

关于心梗定位问题

如果异常出现在哪个导联上面,我们就可以按照下面图片进行定位。

来源:医学之声

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