执业药师真题附答案和解析m

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一、最佳选择题

1.根据中医理论,“病”、“证”、“症”的概念不同,下列表述中属于“病”的是

A.厌食

B.嗳气

C.脘痞

D.腹胀

E.便溏

答案:A

解析:中医“症”、“病”、“证”的区别:

①症,指疾病的外在表现,即症状。是人体对疾病的反应而表现出来的个别表象。如发热、头痛、脉浮等,其中,如舌像、脉象这种客观的症状,在中医学中又称为体征。

②病,即疾病的简称,指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程,具有特定的症状和体征,如感冒、痢疾、消渴等。

③证,即证候,是中医特有的概念,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概况,包括病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,如风热犯肺,气滞血瘀等,都属于证候的概念。

证能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质,因而它比症状更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质。

速记:

症→个别、单一表象;

证→“某一阶段”病理概况;

病→病理变化的“全过程”。

2.治阳虚证,使用补阳药时常佐用少量补阴药的法称为

A.阴阳互制

B.阳病治阴

C.阴病治阳

D.阳中求阴

E.阴中求阳

答案:E

解析:阴阳偏衰,阴虚不能制阳而致阳亢者,属虚热证,一般不能用寒凉药直折其热,须“壮水之主,以制阳光”,即用滋阴壮水之法,以抑制阳亢火盛;这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。

若阳虚不能制阴而造成阴盛者,属虚寒证,不宜用辛温发散药以散阴寒,须“益火之源,以消阴翳”,即扶阳益火之法,以消退阴盛;这种治疗原则也称为“阴病治阳”。

对阴阳偏衰的治疗,张景岳根据阴阳互根的原理,还提出了阴中求阳、阳中求阴的治法,即是指在用补阳药时,须兼用补阴药;在用补阴药时,须加用补阳药,以发挥其互根互用的生化作用。

3.人体生命活动的原动力是

A.营气

B.宗气

C.卫气

D.元气

E.真气

答案:D

解析:

①元气又称“原气”,是人体最基本、最重要的气,是人体生命的原动力。

元气来源先天之精,并受后天水谷精气的补充和培育。元气根于肾,通过三焦流行于全身,内至脏腑,外达肌表腠理。

②宗气是积于胸中之气。宗气在胸中积聚之处,称为“气海”或“膻中”。

宗气来源水谷精气与吸入的清气,贯注于心肺之脉,走息道行呼吸——司语言、呼吸强弱;贯注心脉行气血——司气血运行、肢体寒温、视听、心博强弱及其节律。

③营气,又称“荣气”,来源水谷精微。运行脉中,具有营养全身和化生血液作用;

④卫气,又称“卫阳”,分布在全身(注意不只是在肌表),来源水谷精微。运行脉外,运行皮肤、分肉之间。主要是护卫肌表防外邪入侵;温煦脏腑、肌肉、皮毛和调节汗控的开合和汗液的排泄。

4.称为“阳脉之海”的经脉是

A.带脉

B.冲脉

C.任脉

D.督脉

E.阴维脉

答案:D

解析:

解析:人体的“海”:

①气海—宗气积聚处(膻中);

②血海——肝脏(冲脉);

③髓海——脑;

④水谷之海——胃;

⑤阳脉之海——督脉;

⑥阴脉之海——任脉;

⑦十二经脉之海——冲脉。

5.体质偏阴者,受邪发病后,多表现为

A.寒证、虚证

B.热证、虚证

C.里证、虚证

D.里证、实证

E.里证、寒证

答案:A

解析:对于偏阴质的人,对寒邪、湿邪等阴邪具有易感性,受邪发病后多表现为寒证、虚证,容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病证。

6.根据七情内伤致病理论,思虑太过可导致

A.气上

B.气结

C.气消

D.气下

E.气乱

答案:B

解析:根据七情内伤致病理论,怒则气上、喜则气缓、思则气结、悲则气消、恐则气下、惊则气乱,但首先会影响心脏功能。

7.中医诊断用以分辨病位与病势深浅的纲领是

A.表里

B.寒热

C.虚实

C.气血

E.阴阳

答案:A

解析:

表里是辨别疾病病位内外和病势深浅的两个纲领。

寒热是辨别疾病性质的两个纲领。

虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领。

阴阳辨证将一切疾病分为阴阳两大类,是八纲辨证的总纲。

8.患者,男,25岁。感受外邪后出现发热,微恶风,头胀痛,咳嗽少痰,咽痛口渴。舌红苔簿黄,脉浮数。应选用的中医治法是

A.宣肺驱邪解表

B.清热宣肺解表

C.益气宣肺解表

D.清热解表化痰

E.养阴清肺解表

答案:B

解析:根据题干可知患者为风热感冒,治法为清热宣肺解表。

9.某男,65岁。因心悸自汘,神疲乏力,伴见胸痛。就诊,医生检查见舌淡苔薄白,脉弱而涩,诊断为胸痹,辨证为气虚血瘀,其主要症状特点是

A.胸痛胸闷,胸胁涨满

B.胸闷如室,痛有定处

C.胸痛隐隐,遇劳则发

D.胸痛彻背,感寒痛甚

E.胸痛彻背,腰酸肢肿

答案:C

10.某女,48岁。平素喜食辛辣,烦躁易怒,近来胃脘灼痛,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔薄黄,脉弦数。治疗应选用的中成药是

A.加味左金丸

B.沉香舒气丸

C.附子理中丸

D.枳实导滞丸

E.香砂养胃丸

答案:A

解析:根据题干可知其为肝胃郁热之胃痛,治疗应选用的中成药为加味左金丸、左金丸、胃逆康胶囊。

11.某男,53岁。患头痛多年,3天前因受情志刺激而加重。现头痛目眩,口干口苦,心烦易怒,夜寐不宁,舌红苔薄黄,脉弦有力。治宜选用的方剂是

A.芎菊上清丸

B.川芎茶调散

C.通窍活血汤

D.羚角钩藤汤

E.杞菊地黄丸

答案:D

解析:根据题干可知患者为肝阳上亢之头痛,治方选用羚角钩藤汤加减。

12.某男,50岁。形体肥胖,经常眩晕,头重如裹,胸闷恶心,食少多寐。舌苔白腻,脉濡滑。治宜选用的中成药是

A.当归龙荟丸

B.正天丸

C.济生肾气丸

D.归脾丸

E.半夏天麻丸

答案:E

解析:根据题干可知患者为痰浊上蒙之眩晕,治疗应选用的中成药为半夏天麻丸。

13.某女,46岁。因小便频数短赤、灼热疼痛。就诊,中医诊断为淋证。可参考淋证辨治的西医疾病是

A.泌尿系统感染

B.性功能障碍

C.肾功能衰竭

D.肾病综合征

E.肾小球肾炎

答案:A

解析:淋证是指以小便频数短涩、淋漓涩痛、小腹拘急引痛为主症的病证。西医学的泌尿系统感染、尿路结石、前列腺炎、尿道综合征等病,具有淋证表现者,参考此内容辨证论治。

14.某男,23岁。颜面、胸背痤疮,多时散发于至身,有时聚集于一处,此愈彼起十分痛苦,常伴有皮肤油腻,口渴,尿黄,便秘;舌红苔黄腻,脉滑数,治宜选用的成药是

A.清肺抑火丸

B.银翘解毒片

C.连翘败毒片

D.湿毒消胶囊

E.防风通圣丸

答案:E

解析:依据题干可知,患者为肠胃湿热之痤疮,治疗应选用防风通圣散、清痤丸。

15.患儿,5岁。近日不思饮食,嗳腐酸馊,脘腹胀满,疼痛拒按,大便酸臭,夜寐不安,手足心热,苔白厚腻,脉弦滑。治宜选用的方剂是

A.消乳丸

B.健脾丸

C.枳术丸

D.保和丸

E.二陈汤

答案:D

解析:依据题干可知,患者为乳食内积之积滞,治疗可选用消乳丸(主要针对乳积)加减或保和丸(主要针对食积)加减。该患儿5岁,已经断乳,应为食积,治方为保和丸。

16.患者,28岁。鼻塞流脓涕,量多,呈黄绿色,有臭味,头痛,目眩,耳鸣,口苦,心烦易怒,小便黄赤,舌红苔黄。治宜选用的中成药是

A.鼻炎片

B.藿胆片

C.辛夷鼻炎丸

D.珠黄散

E.鼻窦炎口服液

答案:B

解析:依据题干可知,患者为胆经郁热之鼻渊,治疗可选用藿胆片、鼻渊舒口服液等。

17.具有和胃健脾、导滞消积功能的藏药是

A.五味渣驯丸

B.六味安消散

C.七味红花殊胜丸

D.八味沉香散

E.十味黑冰片丸

答案:B

解析:

五味渣驯丸功能:清肝热,利胆退黄;

七味红花殊胜丸功能:清热消炎,保肝退黄;

八味沉香散功能:清心热、养心、安神、开窍;

十味黑冰片丸功能:温胃消食、破积利胆。

18.蒙医中的"三秽”指的是

A.涕、唾、津三种分泌物

B.血、脂、白精三种物质

C.稠、稀、汗三种排泄物

D.汗、尿、大便三种排泄物

E.赫依、希日、巴达干三物质

答案:C

解析:蒙医中的“三秽”是指稠、稀、汗三种排泄物;

赫依、希日、巴达干三物质为“三根”。

19.导致血清碱性磷酸酶(ALP)升高的疾病是

A.心肌梗死

B.溶血性疾病

C.胸腔积液

D.骨骼疾病

E.前列腺肿瘤

答案:D

解析:导致血清碱性磷酸酶(ALP)升高的疾病:

①肝胆疾病,如阻塞性黄疸、胆道梗阻、结石、黄疸性肝炎、肝癌等;

②骨骼疾病,如骨损伤、变形性骨炎症、纤维骨炎、骨折恢复期、佝偻病等。

20.诊断乙型肝炎的直接证据是

A.HBsAg

B.HBcAg

C.HBV-DNA

D.HBeAg

E.抗-HBs

答案:C

解析:HBV-DNA(乙肝病毒定量检测)是诊断乙型肝炎的直接证据。

HBsAg阳性,是感染HBV的标志。

HBeAg阳性,表示HBV在复制,传染性强。

抗-HBs阳性,表示对HBV有免疫力。

21.系统论述医德规范,著有“大医精诚”专论的方书典籍是

A.《普济方》

B.《干金翼方》

C.《备急千金要方》

D.《太平圣惠方》

E.《太平惠民和剂局方》

答案:C

22.药师调剂处方时必须做到“四查十对”,“十对”有项内容是

A.对处方

B.对药品

C.对药名

D.对配伍

E.对用药合理性

答案:C

解析:药师调剂处方时必须要做到“四查十对”:

①查处方:对科别、姓名、年龄;

②查药品:对药名、剂型、规格、数量;

③查配伍禁忌:对药品形状、用法用量;

④查用药合理性:对临床诊断。

23.某女,42岁。近日失眠健忘,心悸怔忡,虛烦不安,盗汘。舌淡苔薄,脉细数。医师诊断为不寐,证属阴血亏虚,给予天王补心丹加减。方中酸枣仁调配应付的品种是

A.生品

B.麸炒品

C.醋炒品

D.清炒品

E.盐炙品

答案:D

24中药番红花的正名是

A.红花

B.藏红花

C.西红花

D.草红花

E.红蓝花

答案:C

解析:中药番红花的正名是西红花;

番红花、藏红花是常用的别名。

25.中药七叶一枝花的正名是

A.蚤休

B.紫参

C.玉果

D.重楼

E.草河车

答案:D

26.某女,28岁。已妊娠2月,因关节痛就诊。医师处方时应禁用的中药是

A.川芎

B.丹参

C.莪术

D.当归

E.苍术

答案:C

解析:《中国药典》收载的妊娠禁忌中药:莪术、三棱、丁公藤、干漆、土鳖虫、马钱子、马兜铃、天仙子、巴豆、麝香、天山雪莲、蜈蚣、全蝎等。

27.某男,25岁。每日大便3~4次,便质稀溏,稍食生冷油腻之品则腹泻症状加重,该患者应忌用的中药是

A.利湿药

B.健脾药

C.固涩药

D补气药

E.苦寒药

答案:E

解析:由题干可知患者为脾胃虚寒,若再使用苦寒药物,会加重脾胃的虚寒。

28.安排斗谱时,因外观性状相似易混淆,但功效不同,而不宜装于同一药斗中的饮片

A.枳壳、枳实

B.山药、天花粉

C.当归、川芎

D.党参、生黄芪

E.砂仁、豆蔻

答案:B

29.妊娠忌用的中成药是

A.十滴水

B.板蓝根颗粒

C.复方丹参片

D.血脂康胶囊

E.藿香正气软胶囊

答案:A

解析:《中国药典》收载的妊娠禁忌中成药:十滴水(软胶囊)、七厘散(胶囊)、人参再造丸、二十七味定坤丸、二十一味能消丸、十二味翼首散、九分散等。

30.一般中药炮制品贮存环境的相对湿度应控制在

A.30%~65%

B.30%~75%

C.35%~65%

D.35%~75%

E.40%~70%

答案:D

解析:一般炮制品的绝对含水量应控制在7%~13%,贮存环境的相对湿度应控制在35%~75%。

31.因贮存不当,可使饮片的颜色、气味、形态、内部组织等出现变异,其中易虫蛀与霉变的饮片是

A.当归

B.贝母

C.山药

D.牛膝

E.黄芪

答案:A

32.执业药师应对处方进行用药适宜性审核,如发现有不合理联用的药组,应建议纠正的是

A.人参养荣丸与归脾丸

B.复方丹参滴丸与速效救心丸

C.四神丸与附子理中丸

D.脑立清胶囊与六味地黄丸

E.二陈丸与平胃散

答案:B

解析:复方丹参滴丸与速效救心丸同属于气滞血淤型用药,并且都含有冰片,服用剂量过大易伤人的脾胃,导致胃痛、胃寒、呕吐等。

33.指导临床合理用药是执业药师的职责之一,在指导患者用药时,首先考虑的问题是

A.药物能否发挥疗效

B.患者能否按医嘱用药

C.患者能否正确用药

D.使用的药物是否经济

E.药物是否会产生不良反应

答案:E

34.某男,65岁。因肾虚作喘,服用金匮肾气丸后症状稍有缓解,但出现口燥咽千等症状。为进一步改善症状,执业药师建议加服的中成药是

A.蛇胆川贝液

B.生脉饮

C.清气化痰丸

D.参苏丸

E.桂龙咳喘宁胶囊

答案:B

解析:金贵肾气丸治疗肾虚作喘,但若久治不愈,阳损及阴,兼见咽干口燥者,又当配伍麦味地黄丸、生脉散或参蛤散同用,以平调阴阳,纳气平喘,降低副作用。

35.某男,28岁。感冒2日,发热头痛,拟服药治疗。执业药师建议,该患者不宜选用含马来酸氯苯那敏的中成药是

A.感冒软胶囊

B.抗感灵片

C.强力感冒片

D.速感康胶囊

E.新复方大青叶片

答案:D

36.中西药联用得当,相互为用,可取长补短,使疗效增强,病程缩短。药物的毒副作用减少。如与西药解痉药联用,既能提高疗效,又能消除西药腹胀、便秘等不良反应的方剂是

A.补中益气汤

B.越婢加术汤

C.芍药甘草汤

D.补阳还五汤

E.苓桂术甘汤

答案:C

37.某些中药可引起肝损害,其中,可导致肝肿大,黄疸的中药是

A.半夏

B.苦杏仁

C.罂粟壳

D.苍耳子

E.香加皮

答案:D

38.因含有朱砂,如过量服用,可致急性肾功能衰竭的中成药是

A.牛黄上清丸

B.天王补心丸

C.牛黄降压丸

D.冠心苏合丸

E.牛黄解毒丸

答案:B

解析:天王补心丸含有朱砂,其中毒机制为汞中毒。中毒表现:消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味等;泌尿系统表现为少尿、蛋白尿,严重者可发生急性肾衰竭;神经系统及精神方面症状。

39.因过量服用,可导致心律失常的药物是

A.雄黄

B.川乌

C.蜂毒

D.肉桂

E.斑蝥

答案:B

解析:过量服用可导致心律失常的药物主要是乌头类中药,包括川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。

40.近年来,涉及中药注射剂不良反应的报道较多,执业药师应高度

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