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考点：病毒性心肌炎的诊断
考点：二尖瓣关闭不全的临床表现
病毒性心肌炎的诊断
1.症状体征
2.心肌损伤指标：cTnl或cTnT、CK-MB(最特异）增高；此指标与AMI相同但心肌炎多见于20-30岁，AMI多≥50岁，以此可有助鉴别。
年轻人＋上感＋小白（白细胞）和小酶（CK-MB）升高＝心肌炎。
中老年人＋小白（白细胞）和小酶（CK-MB）升高＝心梗。
3.实验室检查：病原学检查（用于确诊）--心内膜心肌活检
4.心电图：室性心律失常，房室传导阻滞
二尖瓣关闭不全的临床表现症状
1慢性早期无症状。
2晚期20年以上可出现左心衰症状。
3急性可致肺水肿，引起右心衰。
记忆：急性心脏不大症状严重。
体征
1心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音前叶向左肩脾下传导后叶向心底传导部分伴有震颤；
2心界向左下移位，Sl减弱；
3左房大肺淤血，左室大；
4收缩中、晚期喀喇音，乳头肌功能失调。
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