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近日，我院心血管内科团队运用“盲法”穿刺技术经腋静脉穿刺，为患者放置永久性起搏器，成功完成首例经腋静脉途径心脏双腔永久性起搏器植入术，这标志着我院心血管内科在心脏介入技术方面又迈进一个新的台阶。
李伯，67岁，因头晕入住我院罗征祥心血管中心，住院期间予以完善相关检查后，诊断为III度房室传导阻滞，自身心室率只有35次/分，这远远不能满足身体的需要，符合永久性起搏器植入指征。
考虑到传统的锁骨下静脉穿刺容易出现气胸、挤压综合征等，经患者及家属同意，心血管内科团队为李伯制定了详细的手术方案，决定为其行经腋静脉途径心脏双腔永久性起搏器植入术。
术中，由心内科赵焕佳副主任医师通过“盲法”穿刺技术经腋静脉穿刺，成功植入心脏双腔永久性起搏器。术程顺利，术后起搏器起搏、感知良好，未发生任何并发症。
心脏起搏器植入术是目前治疗各种缓慢或快速心律失常的有效手段。而静脉穿刺是植入起搏器最重要的步骤之一，成功的静脉穿刺相当于完成了植入术的一半。目前，临床上常用的静脉路径包括锁骨下静脉、腋静脉或头静脉等。
既往采用锁骨下静脉途径，有1%-3%几率会发生血胸、气胸、误入动脉、挤压综合征等风险，而腋静脉是锁骨下静脉的延续，相对于锁骨下间隙狭小，腋静脉较粗大，且在锁骨和胸廓外，手术风险低，优势更明显。但腋静脉穿刺没有固定的骨性标志定位，所以穿刺难度较锁骨下静脉途径要高，对穿刺者的技术要求也较高。此次成功开展经腋静脉途径双腔永久性起搏器植入术，对我院发展心脏介入技术有较为重要的意义。
一直以来，我院心血管内科团队致力于心律失常治疗技术的钻研与应用，已成熟开展心脏起搏器植入术和心律失常射频消融术。今后，我院将继续把腋静脉穿刺术推广应用于临床，减少患者术后并发症，让更多患者能够享受到先进医疗技术的“红利”，为广大群众带来更高质量的医疗服务。
来源：心血管内科
编辑：院办
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