北京中科白癜风医院三级专科 http://m.39.net/news/ylzx/bjzkhbzy/作者简介
史玮，男，中医学硕士，毕业于北京中医药大学。现中国医院南区心血管科主治医师，擅长诊治高血压、冠心病、心律失常、慢性心衰等。
常用口服降压药的作用特点
生活中高血压病常见的口服降压药物可分为：钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂。笔者下面就上述5种降压药物的作用特点为大家逐一介绍。
01钙离子拮抗剂（CCB）：分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。前者以硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等为代表，起效迅速、降压幅度较强，对血糖、血脂代谢无明显影响，长期服用可抗动脉粥样硬化。缺点为反射性引起心动过速，可能有面部潮红、头痛、足踝部水肿、牙龈增生等不良反应，对于重度心衰患者禁忌。
非二氢吡啶类以地尔硫卓片为代表，可抑制心脏收缩和传导功能，也可能引起牙龈增生，对于二度及以上房室传导阻滞、心衰患者禁忌。
02血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：以卡托普利片、依那普利片、福辛普利片等为代表；起效缓慢，逐渐增强，对血糖、血脂代谢无不良影响，可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白，尤其适用于慢性心衰、心梗后心功能不全、糖尿病、代谢综合征、肾脏损害的患者；不良反应为刺激性干咳（多为用药初期）、皮疹、血管神经性水肿、味觉障碍等，长期应用可导致血钾升高。妊娠妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者禁忌。
03血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：以氯沙坦片、缬沙坦片、厄贝沙坦片、替米沙坦片等为代表，起效缓慢，作用持久、平稳，适用人群同ACEI类，且对于服用ACRI出现刺激性干咳的患者可改用本类药物，不良反应少，偶可有腹泻，长期应用可导致血钾升高。妊娠妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者禁忌。
04利尿剂：分为噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。
噻嗪类最为常用，以氢氯噻嗪片、吲达帕胺片为代表，起效平稳、缓慢、作用持久，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及伴心衰患者，可影响血糖、血脂、血尿酸代谢，可引起低血钾，痛风患者禁忌。
袢利尿剂代表为呋塞米片、托拉塞米片，可引起低血钾，主要用于肾功能不全患者。
保钾利尿剂代表为螺内酯片，可引起高血钾，不良反应为男性乳房增生。
05β受体阻滞剂：有选择性和非选择性。以美托洛尔片、酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等为代表，起效迅速、强力，对老年高血压患者疗效相对较差，适用于伴快速心律失常、冠心病、慢性心衰、交感神经活性增高、高动力状态的高血压患者。影响血糖、血脂代谢，可引起疲乏、四肢发冷、心动过缓等不良反应，急性心衰、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞患者禁用，周围血管病患者慎用，慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘患者必要时宜选具有高度选择性的β受体阻滞剂。需注意本类药物突然停用可能出现“反跳现象”，应缓慢加减药物剂量。
口服降压药物种类繁多，各有利弊，临床中应注意禁忌，需结合高血压患者的自身情况，经综合评价后选择适当的药物治疗，切勿盲目自行选择药物。
温馨提示：
任何药物的使用建议在医生指导下进行。
脉杏仁中医传承健康生活
我们是认真的！
长按识别
转载请注明地址:http://www.ihiqi.com/tslf/10346.html
