永安朋友打鼾可不是小事睡眠呼吸暂停危害大

在综艺节目《奔跑吧,兄弟》中,艺人欧弟夸张的鼾声使其他男嘉宾集体失眠,更被戏称为“施工现场”。目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过秒容易在凌晨发生猝死。

高血压

据文献调查,在鼾症病人中,有50%以上并发有高血压,而原发性高血压病人中,有30%的人合并有慢性阻塞性睡眠暂停综合征。

糖尿病

我国20%至30%的鼾症患者伴有糖尿病。鼾症会影响正常的氧气摄入,使人体内缺氧、儿茶酚胺分泌增高,从而诱发糖尿病。而肥胖引起的打鼾与糖尿病关系则更为密切。鼾症患者中70%以上都是肥胖患者,这些人大多肚子比较大,脂肪堆积在腹部,膈肌上顶,影响了肺扩张,体内缺氧更明显,也影响胰岛氧的供给以及胰岛素合成,就更易患糖尿病。

冠心病

根据流行病学研究显示,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(OSAS)的冠心病(CHD)患病率为20%~30%,呼吸暂停低通气指数(AHI)是预测冠心病死亡的独立危险因素,经心导管证实例OSAS患者中CHD患病率为24.6%。

心律失常

心率快慢交替是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(OSAS)睡眠时最典型的心电变化,%的OSAS患者睡眠时有较大的变异性,80%以上的患者在呼吸暂停期间有明显的窦性心动过缓,大于50%的重度OSAS患者会出现包括窦性停搏、Ⅱ度房室传导阻滞、频发室性期前收缩及短阵室性心动过速等各种心率失常。研究证实经年龄、性别、BMI和冠脉疾病患病率校正后,OSAS患者发生夜间复杂性心律失常的风险为无OSAS的2~4倍。

慢性心衰

慢性心衰患者,睡眠呼吸暂停发生率很高并可诱发、加剧慢性心衰。中枢性睡眠呼吸暂停多见于慢性心衰患者。

卒中

显示,OSAHS患者发生缺血性卒中是对照组的4.33倍,病死率是对照组的1.98倍;卒中患者发生OSAHS的比例也显著提高,且增加OSAHS的严重程度。对例中重度OSAHS老年患者的随访发现,这类患者在接受基础疾病治疗的同时,采用CPAP治疗睡眠呼吸暂停,可以减少心脑血管事件风险,从而改善预后。

呼吸系统

OSAHS患者的哮喘患病率为35.1%,而37%哮喘患者有习惯性打鼾,40%有高度OSAHS可能,其OSAHS发生率与哮喘的严重程度有关。OSAHS患者的凝血机制紊乱和血管内皮损伤,导致肺栓塞发生增加。合并慢性阻塞性肺疾病的OSAHS患者,低氧血症和高碳酸血症更为严重,易发生肺动脉高压,炎症状态加重,病死率升高。

代谢异常

代谢综合征患者的OSAHS发生率显著升高,而且OSAHS患者空腹血糖增高、胰岛素抵抗和糖尿病的发生率远高于健康人群。研究显示,OSAHS与胰岛素抵抗独立相关。血脂异常在OSAHS人群普遍存在。研究证实,OSAHS患者的高血脂与AHI、呼吸暂停持续时间,夜间SaO2以及降低程度和持续时间有关。

消化

调查显示,50%~76%的OSAHS患者有胃食道反流,OSAHS患者经CPAP治疗后反流症状明显减少。同时,OSAHS还可引起低氧性肝损害。

来源于畅呼医疗

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