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1月20日,我院介入诊疗中心在兰大一院姚亚丽专家的帮助下成功开展了5例室上速射频消融手术(包括3例放射性双径路,2例房室旁路)。在心血管、心律失常疾病介入治疗方面开创了新的篇章,终结了室上性心动过速患者无法介入手术治疗,医院的历史。
中心自成立以来,已开展了心血管及周围血管综合介入治疗,包括冠心病、心绞痛、心肌梗死介入治疗及缓慢心律失常的起搏治疗;快速心律失常的射频消融治疗;动脉硬化闭塞症、血栓性静脉炎、肿瘤性疾病、出血性疾病及各种周围血管的介入治疗。手术病人例,其中:冠状动脉造影术51例,外周介入手术45例,永久性起搏器植入术17例,室上速射频消融术5例。
心脏射频消融术(catheterradiofrequencyablation)是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。
心脏射频消融术的适应症1、房室折返型心动过速(预激综合征):房室间存在着先天性“旁路”,导管射频将旁路“切断”,心动过速或预激波将不再存在。
2、房室结折返型心动过速:房室结形成“双径路”,电流在适宜条件下,在两条径路形成的折返环快速运行,引起心动过速;导管射频消融慢径,保留快径,心动过速就不再发作。
3、心房扑动(房扑):房扑是心房存在大环路,电流在环路上不停地转圈;导管射频可以破坏环路,造成双向电流阻滞,从而根治房扑。
4、房性心动过速(房速):房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动;电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环,进行消融得到根治。
5、室性期前收缩(早搏):主要用于临床症状明显的单源性的频发室早;常常由于心室“兴奋灶”引起;标测到异位兴奋灶消融,室早即可消失。
6、室性心动过速(室速):包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。7、心房颤动(房颤):房颤是最常见的持续性心律失常。采用导管电极在环肺静脉口消融,形成大静脉与心房的“电隔离”,或加上在心房内的某些线形消融,可以达到根治房颤目的。
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