缓慢性心律失常怎么办

北京中科白癜风医院刘云涛 http://www.jk100f.com/baidianfengzixun/zhiliaowuqu/m/43747.html

缓慢性心律失常是指有效心搏每分钟低于60次的各种心律失常。常见有窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。其发生多与迷走神经张力过高、心肌病变、某些药物影响、高血钾等有关。缓慢性心律失常主要表现为心悸、疲劳虚弱、体力活动后气短、胸闷等,严重者可引起昏厥、抽搐,甚至危及生命。

1.病因

(1)缓慢性窦性心律失常窦性心动过缓,可见于健康人,尤其是运动员及强体力劳动者。老年人、睡眠状态、迷走神经张力增高亦可出现窦性心动过缓。器质性心脏病如冠心病、心肌炎、心肌病、急性心肌梗死、甲状腺功能减退、血钾过高、应用洋地黄及β受体阻滞剂等药物,均可引起缓慢性窦性心律失常。

(2)房室传导阻滞常见病因有心肌炎、急性下壁及前壁心肌梗死、原因不明的希-浦系统纤维化、冠心病、高血钾、应用洋地黄以及缺氧等。

(3)病态窦房结综合征见于冠心病、原发性心肌病、风湿性心脏瓣膜病、高血压性心脏病、心肌炎、先天性心脏病等。

2.病理众多病变过程,如淀粉样变性、纤维化与脂肪浸润、硬化与退行性变、甲状腺功能减退等,均可损害冲动在心脏传导系统的传导,使窦房结与心脏之间,心房与心室之间,心房内或心室内冲动减慢或阻滞,引起缓慢性心律失常。

缓慢性心律失常的治疗目的在于提高心室率,缓解症状。对有症状的缓慢性心律失常,不伴有快速性心律失常者可试用药物治疗。对严重缓慢性心律失常伴心脑供血不足症状,活动受限或曾有阿-斯综合征发作者,可应用永久性起搏器治疗。中医益气温阳、活血化瘀法对本病有较好疗效,能改善患者症状,且副作用少,对轻中度患者可作首选。

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