一、硝酸甘油：片剂0.5mg或0.6mg/片，针剂5mg/1ml/支直接松弛小血管平滑肌，见地心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，并促进心肌侧支循环增加供氧。用于各种形式的心绞痛、预防心绞痛发作、急性心肌梗塞、急性左心衰等。用法：遵医嘱注意事项：可引起头痛、眩晕、面部潮红、严重时可出现恶心、呕吐、心动过速、视力模糊、皮疹等，过量可出现口唇、指甲青紫、脉速、抽搐，脑出血、颅脑外伤、低血压、休克等患者禁用，长期连续用药可产生耐受性，宜用最低有效量。二、硝酸异山梨醇酯（消心痛）：片剂5mg/片，针剂10mg/支具有冠脉扩张作用，为有效的抗心绞痛药，用于心绞痛，冠脉循环功能不全及心肌梗塞的预防。用法：口服（勿嚼）每次5～10mg，每日2～3次，长效片，每日2次，每次20mg注意事项：可能因血管扩张而出现头痛、面红、灼热感、恶心、胃肠不适、心动过速、血压下降甚至虚脱。对贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或血容量不足、高血压、休克者禁用。三、单硝酸异山梨酯：片剂20mg/片通过扩张外周血管及促进心肌血流重新分布而发挥抗心肌缺血作用。用于冠心病的长期治疗，预防心绞痛，肺高压等。用法：口服，每次1片，每日1次，特别情况，每次40mg，每日2次，吞服。避免突然停药，应逐渐减量；静滴，一般有效剂量为2～7mg/小时，开始剂量每分钟60μg，每日1次，一般剂量每分钟60～μg，每日1次，10天一疗程。注意事项：治疗初期常有头痛。在治疗初期及加大剂量后可见血压降低、眩晕及乏力。偶见恶心，呕吐，面部潮红及皮肤过敏反应。极少数情况下可能发生血压大幅度下降，伴心绞痛症状加剧。虚脱及昏厥见于个别病例。间或见剥脱性皮炎。禁用于低充盈压性急性心肌梗塞，低充盈压性左心室衰竭，休克，血压极低，心室缩窄性心肌病，缩窄性心包炎，心包填塞。四、硝苯吡啶（硝苯啶、心痛定、拜新同、纳欣同）：片剂10mg/片（心痛定），30mg/片（拜新同），20mg/片（纳欣同）为钙拮抗剂，直接松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉学流量，提高心肌对缺血的耐受性；同时扩张周围小动脉，降低周围血管阻力，使血压下降，用于防治冠心病心绞痛及各型高血压。用法：硝苯吡啶，每次5～10mg，每日3次，急用时舌下含服；纳欣同，每次20mg；每日2次；拜新同,每日30mg。注意事项：可见头痛、面红、胃肠不适、心动过速或窦性心动过缓、直立性低血压，偶见胸痛、晕厥、肝损害。Ⅱ度以上房室传导阻滞、窦房传导阻滞及孕妇禁用。本品有致糖尿病作用，长期给药不宜骤停。五、双嘧达莫（潘生丁）：片剂25mg/片为较强的选择性冠脉扩张剂，用于冠心病，能抑制血小板凝聚，可用于治疗弥散性血管内凝血，防止血管内血栓形成，能抑制病毒的增殖过程，还可用于肾病综合症。用法：饭前口服，每次25～50mg，每日3次注意事项：可见头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻等。心梗者或低血压者慎用，与抗凝剂同时使用易引起出血倾向。
供稿：心血管病二科邱丙庆
（医院宣传科）
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