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冠状病毒病（COVID-19）是由新型冠状病毒引起的以肺部炎性病变为主的疾病，还可引起肠道、心脏、肝脏和神经系统的损害和相应症状。早期主要为发热、干咳、乏力，少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、呕吐和腹泻等，重症者多在发病一周后出现胸闷、呼吸困难、低氧血症、呼吸窘迫，部分快速进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、感染性休克、代谢性酸中毒、凝血功能障碍及多器官衰竭等。COVID-19治疗药物包括抗病毒药物、糖皮质激素、抗菌药物、免疫球蛋白、益生菌制剂、中成药等。
作者：高医院医院本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。一、抗病毒药物
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》中指出：抗病毒治疗药物主要是α-干扰素（IFN-α）、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔。同时建议在临床应用中进一步评价目前所试用药物的疗效，不建议同用3种及以上抗病毒药物，出现不可耐受的毒副作用时应停止使用相关药物。《军队支援湖北医疗队新型冠状病毒感染疾病诊疗方案（试行第一版）》中指出：目前只有少数抗病毒药物得到了初步的临床验证。可试用α-干扰素（IFN-α）雾化吸入，可口服磷酸氯喹、法匹拉韦、阿比多尔或洛匹那韦/利托那韦。以上4种口服抗病毒药物原则上单独应用，但可联合α-干扰素（IFN-α）雾化吸入。1.α-干扰素（IFN-α）α-干扰素（IFN-α）有广谱抗病毒及免疫调节作用。其可引起心律失常、心肌梗死、心肌病，有心梗或心律失常者尤需要监护。禁用于有心绞痛、心肌梗塞病史及其他严重心血管病史者。2.洛匹那韦/利托那韦利托那韦可抑制CYP3A4介导的洛匹那韦代谢，而产生更高的洛匹那韦浓度。其使用可出现轻度的无症状性PR间期延长，若有结构性心脏疾病和原有传导系统异常或联用可引起PR间期延长的药物（如维拉帕米或阿扎那韦），有罕见报道发生2度或3度房室传导阻滞。慎用于合并PR间期延长等并发症者。避免用于先天性长QT综合征、低钾血症及正使用其他延长QT间期药物如红霉素、克拉霉素、氯苯那敏、奎尼丁、贝达喹啉，需加强心电图监测。3.利巴韦林利巴韦林为核苷类广谱抗病毒药物，对RNA和DNA病毒均有一定的抑制作用，可抑制病毒的复制与传播。其大剂量可致心肌损害。有显著或不稳定性心脏病症状者不应使用，若使用时出现任何心脏病恶化症状，应立即停药并给予相应治疗。4.磷酸氯喹磷酸氯喹是4-氨基喹啉类衍生物，有广泛的抗病毒及免疫调节作用。其可引起窦房结抑制，致心律失常、休克，严重时可发生阿-斯综合征而致死亡。心脏骤停是磷酸氯喹的最严重不良反应，其引发的心衰多是在原有心脏病变的基础上发生。严重心律失常之前不一定有常规心电图改变，用药后主要表现为传导阻滞，要密切