心脏瓣膜病的症状和表现主要有:活动后出现胸闷、心慌、气急,这是最常见的症状;有时表现为乏力、头晕、多汗、胸痛、咳嗽咯痰、进食后腹胀、下肢水肿;到后期严重的,会出现夜间不能平卧甚至端坐呼吸等。常规体检中多数可以发现心脏杂音,但确诊需要进行心脏彩超检查。
(1)二尖瓣狭窄:早期轻度的二尖瓣狭窄大多没有明显的症状,一旦发生左心衰竭时,可出现呼吸困难(劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难急性肺水肿)、咳嗽咳痰、咯血、倦怠、发绀等表现。发生右心衰竭时可出现颈静脉怒张、肝大伴压痛、下肢可呈凹陷性水肿等症状。
(2)二尖瓣关闭不全:二尖瓣关闭不全可无明显的症状。较重的患者,可能会出现左心功能不全的表现,如劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难等,有时也可出现右心衰竭的症状。当心脏射血的能力降低时,患者会感到倦息、心悸和乏力。
(3)主动脉瓣狭窄:中度至重度狭窄时,心脏射血的能力降低,会造成心肌供血不足,可出现心绞痛、劳力性呼吸困难、疲乏无力,以后也可能会发生头晕,晕厥心绞痛、左心衰竭。少数人易发生猝死,主要因并发冠状动脉血栓,导致高度房室传导阻滞(房子里的电路受到阻碍)诱发心室颤动或停搏所致。
(4)主动脉瓣关闭不全:与主动脉瓣狭窄相比,主动脉瓣关闭不全发生较早,但常伴有不同程度的狭窄。轻度患者可维持20年以上而不发生肺淤血,因此常无明显症状。晚期,当出现左心衰竭和肺淤血时,可发生心绞痛,最后也可出现右心衰竭的表现。