图1
图1心电图分析：
RR间期匀齐，QRS时限0.s，心室率70bpm，逆行P-波位于R波之前，PR间期固定为0.08s，QRS波形呈室上性，与图2中的窦性QRS波形相同，是加速的交界性（逸搏）心律。
图2
图2心电图分析：
RR间期匀齐，QRS时限0.s，心室率70bpm，P波位于R波之前，PR间期固定为0.s，QRS波形呈室上性，是加速的窦性心律。
图3
图3.1
心电图分析：
图1.2.3是同一个人。图2是患者轻微活动后的图，活动后，心率可达80bpm（没来得及记录），恢复窦性心律。图2.3是连续记录。图3.1是图3的局部截图。
图3：R1-7是窦性心搏，窦性心率约70bpm，P波位于R波之前，PR间期固定为＞0.12s。
R9-11其前有P波，和窦性P有差异，PR＜0.12s，房率约70bpm，QRS波形呈室上性，是加速的交界性（逸搏）心律。
P8倒置浅，形态介于窦性和房性P之间，这个时间点因为窦性与交界性两种激动应同时或几乎同时出现，形成窦-交房性融合波。
心电图诊断：
1，窦性心律，
2，加速的交界性（逸搏）心律。
相关知识点：
一、逸搏与逸搏心律：
当高位节律点发生病变或受到抑制而出现停搏或节律明显减慢时(如病态窦房结综合征)或因传导障碍(如窦房或房室传导阻滞)或其它原因造成长的间歇时(如早搏后的代偿间歇)，作为一种保护性措施，低位节律点就会发出冲动来激动心室。若单个出现称逸搏，若连续三个或三个以上出现称逸搏心律。
按发生部位称房性逸搏、房室交界性逸搏、室性逸搏。
房室交界性逸搏最常见，室性逸搏次之，房性逸搏最少见。
形态与相应的早搏形态一致，只是在长的间歇后出现，而早搏是提前出现的。
二、逸搏心律频率:
房性逸搏心律50~60次/分。
交界性逸搏心律40~60次/分。
室性逸搏心律25-40次/分（不同版本，略有差异）。
三、交界性心律特点：
1，交界性心率40~60bpm。
2，P-与QRS波群的关系
①逆行P-波位于交界性QRS之前,P-R间期小于ms。
②逆行P-波位于交界性QRS之中,
③逆行P-波出现于交界性QRS之后,
④伴有房室传导阻滞或干扰者,无逆行P-波。
3，交界性QRS波群
①与窦性QRS波群相同。
②伴时相性室内差异传导而变形。
4，节律多数情况下交界性心律的节律是匀齐的。少数情况下也可出现交界性心律伴不齐。
四、加速的交界性逸搏连续发生三次或三次以上，称为加速的交界性心律。
1，心电图特征：交界性QRS波群的频率60~。
2，加速的交界性心律与加速的房性逸搏心律的鉴别
起源于心房下部加速的逸搏心律,因II、III、aVF导联P′波是倒置的，应与加速的交界性心律相鉴别。两者的不同之处：前者P′R间期＞ms，后者P′R间期ms。
3，分析复杂心律失常心电图时找p波非常关键，p波性质决定了心律。
五、窦-交房性融合波
指窦性激动与交界性逆行心房传导的激动在心房内相遇，共同引起心房除极的P波，该P波的形态介于窦性P波与交界性P-波之间。本例图3中的P8倒置浅，提示窦-交房性融合波。其出现的部位，又是窦性激动与交界性激动应出现的时间，一旦交界性心律的激动夺获心房，窦房结活动被抑制，就形成单一的交界性心律。
作者陈腾飞希望对大家能有帮助，感谢支持！
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