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首先我们要知道基层高血压的用药现状
高血压是最常见的慢性病，《中国心血管病报告》显示，在导致我国居民死亡的因素中，心血管病居于首位，而50%以上的心血管事件与高血压相关，
—年上海地区社区高血压药物使用情况分析显示，CCB和ARB的使用率由年的36.3%和5.8%分别增长至年的49.1%和16.7%，而利尿剂的使用率则由3.4%下降至1.5%多项研究表明，CCB已成为社区高血压治疗中使用率最高的药物（45%～55%）。
上海年社区慢性病用药情况研究提出了社区卫生服务中心高血压单药治疗主要为CCB、ARB、固定复方制剂及ACEI
联合用药：既往研究显示约有50%的高血压患者需要联合应用2种或2种以上降压药物才能获得理想血压。其中通过对—年纳入项目管理的来自近个社区的25万例在社区接受治疗管理的高血压患者相关情况的统计分析发现二联用药比例最高的为利尿剂＋中枢性降压药（61.4%），三联用药比例最高的为血管扩张剂＋中枢性降压药＋利尿剂（69.2%）。
复方制剂：—年纳入项目管理的社区高血压用药分析结果显示，在社区高血压人群中，近50%的患者应用单片复方制剂，其中传统固定复方制剂使用率较高（87.2%），以ACEI＋利尿剂为成分的复方制剂使用率为12.8%，其余不足1%。
高血压的分类：
社区常见利尿剂：比如社区常用的氢氯噻、吲达帕胺。
CCB类社区常见有：比如氨氯地平，非洛地平（波依定）、硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、左旋氨氯地平、
社区ARB类有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦
社区ACEI类有依那普利、卡托普利、贝拉普利、
B受体拮抗剂（起负性肌力、负性频率）
适应证：尤其适用于合并快速性心律失常，冠心病、慢性心力衰竭、主动脉夹层、交感神经活性增高及动力状态的高血压患者。建议所有高血压合并慢性收缩性心力衰竭患者均应使用β受体阻滞剂，且需终身使用。
其中脂溶性β受体阻滞剂：如美托洛尔，组织穿透力强，半衰期短。进入中枢神经系统，可能是导致该药中枢不良的原因之一非有禁忌证或不能耐受。
水脂双溶性β受体阻滞剂：如比索洛尔、阿罗洛尔，既有水溶性β受体阻滞剂的首过效应低的特点，又有脂溶性β受体阻剂口服吸收率高的优势，中度透过血-脑脊液屏障。
急性心力衰竭、病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者禁用。
复方制剂有：复方利血平、复方利血平氨苯喋啶片、珍菊降压片、氯沙坦钾/氢氯噻嗪、缬沙坦/氢氯噻嗪、卡托普利/氢氯噻嗪。
最佳的联合推荐包括：CCB＋利尿剂、CCB＋ACEI/ARB、ACEI/ARB＋利尿剂、CCB＋β受体阻滞剂。
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