干货贴考点速记中药综合西药综合

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中药

12.对抗贮存养护

(1)牡丹皮——泽泻、山药

(2)蛤蚧——花椒、吴茱萸或荜澄茄

(3)土鳖虫——大蒜(大虫)

(4)蕲蛇或白花蛇——花椒或大蒜瓣(大花蛇)

(5)人参——细辛(细人)

(6)冰片——灯心草(冰心)

(7)硼砂——绿豆(绿豆沙)

(8)藏红花——冬虫夏草(花花草草)

西药

61.降压药物种类(重点)

药物类型

禁忌症(不良反应)

ACEI(普利)ARB(沙坦)

双侧肾动脉狭窄、妊娠、高钾血症、(刺激性干咳,高钾血症)

β受体阻断剂(洛尔)

哮喘、房室传导阻滞、变异型心绞痛(长期突然停药反跳血压反而高)

钙通道阻滞剂(地平)

心衰、房室阻滞(二氢吡啶类颅面潮红、头痛、踝部水肿)

利尿剂(氢氯噻嗪)

痛风、妊娠(低血钾,电解质紊乱、高尿酸)

α受体阻断剂(唑嗪)

直立性低血压

利血平

消化性溃疡

62.特殊人群的降压治疗

老年人

不用:利血平、可乐定等中枢降压药降压目标:/90mmhg

妊娠高血压

禁用:ACEI或ARB首选:硫酸镁。常用的有硫酸镁、甲基多巴

63.心血管用药

抗血小板药:阿司匹林(75-mg/d)、双嘧达莫、氯吡格雷、阿昔单抗、替罗非班

抗凝药:肝素(APTT)、磺达肝葵钠、比伐卢定、达比加群酯、利伐沙班、华法林(INR)

溶栓药:链激酶、尿激酶、阿替普酶;降纤药:降纤酶、巴曲酶

64.调脂药物的选择

高TC

他汀类(晚上服用除阿托伐他汀、瑞舒伐他汀;不良反应肝毒性、横纹肌溶解)

高TG

贝特类(晨贝特;晚他汀)

高TG+TC

贝特类+胆酸螯合剂(考来烯胺)

低HDL-ch

烟酸(阿昔莫司)

65.强心苷类中毒

Ⅰ.心脏毒性反应

快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的最特征性。

Ⅱ.神经系统反应

雾视、黄视、绿视—停药指征

Ⅲ.胃肠反应

恶心、呕吐,为中毒最早表现;

对抗中毒表现

对快速性心律失常者→利多卡因或苯妥英钠

有传导阻滞及缓慢性心律失常→阿托品静脉注射。

66.缺血性脑卒中--3小时内必须进行溶栓(心肌梗死30min内溶栓)

67.出血性脑血管病

治疗:降低颅内压—首选甘露醇;控制血压—不急于降压,先降颅压;止血药物-一般不用,除非凝血功能有问题;蛛网膜下隙出血患者宜早期用尼莫地平。

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